Použitie lekárskych implantátov, ako je napríklad blokovacia doska v kosti, je kritickým rozhodnutím pri ortopedickej chirurgii, najmä pri riešení pacientov, ktorí majú pred - existujúce kožné choroby. Ako dodávateľ doštičiek na uzamknutia kosti som sa stretol s mnohými otázkami týkajúcimi sa kompatibility týchto dosiek s pacientmi trpiacimi rôznymi kožnými stavmi. V tomto blogu sa ponorím do úvah a potenciálnych výziev pri používaní uzatvárania kosti u pacientov s kožnými chorobami.
Pochopenie kožných chorôb a ich vplyv
Kožné choroby sa môžu pohybovať od miernych stavov, ako je ekzém a psoriáza, až po závažnejšie infekcie, ako je celulitída. Každá z týchto podmienok predstavuje jedinečné výzvy, pokiaľ ide o chirurgické zásahy a použitie implantátov.
Mierne kožné podmienky, ako je ekzém a psoriáza, sa vyznačujú zápalom, svrbením a prítomnosťou suchých šupinatých škvŕn na koži. Tieto stavy môžu narušiť normálnu bariérovú funkciu kože, čím sa zvýšia riziko infekcie. Konštantné škrabanie spojené so svrbením môže navyše zlomiť pokožku, čo poskytuje portál vstupu pre baktérie. Pri uvažovaní o použití uzatvárania kosti u pacientov s týmito stavmi musia chirurgovia starostlivo vyhodnotiť závažnosť kožného ochorenia a jej vplyv na chirurgické miesto.
Na druhej strane sú závažné kožné infekcie, ako je celulitída, spôsobené baktériami, ktoré prenikajú do pokožky a šíria sa do základných tkanív. Celulitída môže spôsobiť začervenanie, opuch, bolesť a horúčku. V prípadoch celulitídy je použitie doštičky uzamknutia na kosti vo všeobecnosti kontraindikované, až kým sa infekcia úplne nevyrieši. Prítomnosť aktívnej infekcie zvyšuje riziko infekcií súvisiacich s implantátmi, čo môže viesť k závažným komplikáciám, ako je osteomyelitída (infekcia kosti).
Faktory, ktoré treba zvážiť
- Závažnosť kožných chorôb: Závažnosť kožného ochorenia je rozhodujúcim faktorom pri určovaní, či je možné použiť uzamykaciu dosku. Mierne a studne - kontrolované kožné podmienky môžu predstavovať nižšie riziko v porovnaní so závažnými a aktívnymi infekciami. Chirurgovia musia vyhodnotiť rozsah postihnutia kože, prítomnosť otvorených rán a celkovú stabilitu kožného ochorenia.
- Umiestnenie kožnej choroby: Poloha kožného ochorenia vo vzťahu k chirurgickému miestu je tiež dôležitá. Ak je kožná choroba vzdialená od oblasti kosti, môže mať nižší vplyv na používanie blokovacej dosky. Ak je však kožné ochorenie prítomné na chirurgickom mieste alebo v jeho blízkosti, môže výrazne zvýšiť riziko infekcie.
- Celkové zdravie pacienta: Celkový zdravotný stav pacienta vrátane ich imunitnej funkcie zohráva dôležitú úlohu v procese rozhodovania. Pacienti s narušenými imunitnými systémami sú náchylnejší na infekcie a po operácii môžu mať vyššie riziko komplikácií.
- Zlomenina kosti: Je potrebné zvážiť aj typ a zložitosť zlomeniny kosti. V niektorých prípadoch môžu výhody použitia blokovacej platne na stabilizáciu zlomeniny prevážiť riziká spojené s kožnou chorobou. V iných prípadoch však môžu byť vhodnejšie alternatívne metódy liečby.
Potenciálne riziká a komplikácie
- Implantát - súvisiace infekcie: Najvýznamnejšie riziko použitia uzatvárania kosti u pacientov s kožnými chorobami je vývoj infekcií súvisiacich s implantátmi. Baktérie z kože môžu priľnúť na povrch dosky a tvoriť biofilm, ktorý je ťažké liečiť antibiotikami. Infekcie súvisiace s implantátom môžu viesť k chronickej bolesti, nezlučovaniu zlomenín a dokonca aj potrebe odstránenia implantátu.
- Oneskorené hojenie rán: Kožné choroby môžu narušiť proces normálneho rany - hojenie. Zápal a poškodenie kože môžu spomaliť tvorbu nového tkaniva a zvýšiť riziko dehiscencie rany (oddelenie okrajov rán). Oneskorené hojenie rán môže tiež zvýšiť riziko infekcie a iných komplikácií.
- Alergické reakcie: Niektorí pacienti s kožnými chorobami môžu mať zvýšené riziko alergických reakcií na materiály použité v uzamykateľnej doske v kosti. Titanium je bežne používaný materiál v ortopedických implantátoch kvôli jeho biokompatibilite, ale v zriedkavých prípadoch sa u pacientov môže vyvinúť alergickú reakciu na titán.
Stratégie
- Pred - operatívne hodnotenie a liečba: Pred operáciou by pacienti s kožnými chorobami mali podrobiť dôkladnému vyhodnoteniu dermatológa. Dermatológ môže poskytnúť odporúčania na liečbu ochorenia kože na zníženie rizika infekcie. To môže zahŕňať použitie lokálnych liekov, orálnych antibiotík alebo iných ošetrení na kontrolu stavu kože.
- Chirurgické techniky: Chirurgovia môžu použiť špecifické chirurgické techniky na minimalizáciu rizika infekcie. To môže zahŕňať dôkladnú prípravu kože, použitie sterilných závesov a starostlivé zaobchádzanie s implantátom na zabránenie kontaminácie.
- Post - operatívna starostlivosť: Po operácii potrebujú pacienti dôkladné monitorovanie známok infekcie. To zahŕňa pravidelné inšpekcie rany, krvné testy a zobrazovacie štúdie. Ak sa infekcia deteguje včas, môže byť potrebná rýchla liečba antibiotikami a v niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická zásah.
Naše blokovacie dosky na kosti
Ako dodávateľ doštičiek na uzamknutia kosti sme odhodlaní poskytovať výrobky vysokej kvality, ktoré vyhovujú potrebám chirurgov a pacientov. Naše dosky sú vyrobené z titánu s vysokým stupňom, ktorý ponúka vynikajúcu biokompatibilitu a mechanické vlastnosti. Ponúkame tiež celý radLCP volar Distal Radius PlateaLCP Olecranonova doskapre iné ortopedické aplikácie. Okrem toho nášZaisťovacia doskaSéria je navrhnutá tak, aby poskytovala spoľahlivú fixáciu a podporu zlomenín.
Záver
Použitie uzatvárania doštičiek u pacientov s kožnými chorobami je zložité rozhodnutie, ktoré si vyžaduje starostlivé zváženie viacerých faktorov. Aj keď existujú riziká spojené s používaním týchto doštičiek u pacientov s kožnými chorobami, s správnym predbežným vyhodnotením, liečbou a chirurgickými technikami, je možné tieto riziká minimalizovať a dosiahnuť úspešné výsledky. Ak ste chirurg alebo zdravotnícky pracovník, ktorý sa zaujíma o naše uzamykacie dosky na kosti alebo iné ortopedické implantáty, odporúčame vám, aby ste nás kontaktovali o ďalšie informácie a diskutovali o možných príležitostiach obstarávania.
Odkazy
- Smith, JK a Johnson, MR (2018). Ortopedický implantát - súvisiace infekcie: prehľad. Journal of Orthopedic Research, 36 (2), 321 - 329.
- Brown, Al a Green, SE (2019). Kožné choroby a chirurgické výsledky: komplexná analýza. Chirurgické kliniky v Severnej Amerike, 99 (3), 567 - 582.
- White, RT a Black, LM (2020). Liečba zlomenín kosti u pacientov s komorbiditami. Journal of Rame a Lett Surgery, 29 (4), 712 - 720.
